Компьютерная томография (КТ)

Содержание:

• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как делают??
• Использование контраста
• Преимущества метода
• Возможные риски
• Альтернативы
• Стоимость

Компьютерная томография — современный и очень востребованный сегодня способ лучевой диагностики, с помощью которого получаются отчетливые изображения мягких тканей, костей и суставов, сосудов, сухожилий. В основе обследования лежит уникальное свойство рентгенологических лучей, которые в разной степени поглощаются тканями организма. Просвечивание осуществляется в разных проекциях лучами в диапазоне от 0,5 до 5 мм. — в зависимости от класса используемого оборудования.

Сканирующий аппарат — томограф — подключен к компьютеру, поэтому все результаты обрабатываются с помощью программы. Это позволяет создавать подробные двух- или трехмерные изображения, распечатывать их или хранить в электронном виде. Обработка данных происходит быстро — уже через 1-1,5 часа пациент получает на руки готовые результаты.

Показания

КТ исследование назначают при определенных на то причинах. Направление дает лечащий врач или специалист узкого профиля, когда пациент обращается с различными жалобами. К томографии прибегают, когда установить заболевания другими способами не удается —это позволяет обнаружить патологические отклонения от нормы. Методика подходит для изучения почти любого органа. Она помогает при выявлении заболеваний:

• Головного мозга
• Спинного мозга, позвоночника
• Суставов и костей
• Брюшной полости
• Грудной клетки
• Малого таза
• Внутренних органов

КТ проводят не только для выявления недугов, но и для контроля хода лечения, выявления врожденных анатомических особенностей, в качестве подготовки к серьезному хирургическому вмешательству.

Противопоказания

Главное противопоказание для всех видов лучевого обследования — беременность. В этом состоянии любая дозировка рентгена пагубна для растущего организма. В остальном для обследования без контраста ограничений нет. Однако некоторые аппараты рассчитаны на вес человека не более 150 кг, что затрудняет диагностику у полных людей.

При необходимости контрастного усиления список противопоказаний возрастает. В современных клиниках сегодня используют препараты на основе йода. Они не всегда хорошо переносятся организмом — возможны аллергические реакции. Играет роль и здоровье почек — именно на них ложится основная нагрузка по выведению контраста из организма. Поэтому почечная недостаточность — серьезная причина отказаться от контрастного усиления.

Подготовка

Подготовка к КТ зависит от того, какую область планируется обследовать. Самая серьезная подготовка нужна, если планируется КТ диагностика брюшной полости и органов малого таза: пациенту необходимо соблюдать определенную диету в течение нескольких дней. В остальном особых подготовительных процедур не нужно. Если планируется компьютерная томография болюсным методом (т.е. с контрастом), то за 5-6 часов до процедуры человек воздерживается от пищи и питья. Предварительно необходимо сдать анализ крови, чтобы выяснить количество в крови креатинина и мочевины.

Как делают?

Процедура КТ проходит в специальном кабинете, разделенном на две части: в первой расположен сам аппарат, во второй — компьютер, который управляет прибором и записывает получаемые данные. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещает тело обследуемой частью под кольцо томографа. Последнее начинает вращаться, посылая через нужную часть пучки лучей. Это не сопровождается дискомфортом. За ходом процедуры следит специально обученный технолог, который в это время находится во второй части кабинета и наблюдает за происходящим через смотровое окно. Задача пациента — сохранять полную неподвижность, чтобы полученное изображение не было размытым или смазанным.

Если КТ томография проводится ребенку, то ему предварительно дают успокоительные или снотворные, чтобы во время работы аппарата он лежал неподвижно. С этой же целью иногда используют фиксирующие ремни. Длительность КТ составляет 5-30 минут, в зависимости от области проверки и используется ли контраст.

Использование контраста

Контрастное усиление используется не всегда. Оно необходимо для более четкой визуализации мягких тканей. Изучение костей возможно и без дополнительных препаратов. Использование контрастирование необходимо также для изучения:

• Сосудов
• Лимфатических узлов и протоков
• Опухолей

Способы введения вещества в организм различны. Наибольшее распространение получил болюсный метод, когда препарат вводится через вену. При обследовании ЖКТ используют пероральный способ. Для визуализации толстой и прямой кишок вещество вводят ректально. Контраст легко проникает в мягкие ткани, не повреждая их. Выводится он из организма естественным путем в течение 2 суток. Если проводят обследование кормящей матери, то ей на два дня придется отлучить ребенка от груди и сцеживать образующееся молоко.

Преимущества метода

• Точная диагностика органических заболеваний
• Изучение не только обследуемой части, но соседних органов
• Возможно экстренное проведение процедуры, так как подготовка не нужна
• Датчики не так чувствительны к движениям
• Создается трехмерное изображение, которое можно рассматривать под разным углом со всех сторон, а также увеличивать
• Побочные эффекты от процедуры минимальны

Возможные риски

Компьютерная томография — это всегда облучение. Дозировка при этом ниже допустимой нормы, поэтому не стоит опасаться осложнений после однократного исследования. Но поскольку радиация задерживается в тканях и выводится не сразу, не рекомендуют проводит КТ слишком часто — это может спровоцировать онкологические заболевания. При возможности их заменяют нелучевыми диагностиками. Обследование детей проводят только в случае крайней необходимости — растущий организм очень чувствителен к облучению. Впрочем, компьютерная томография предпочтительнее, чем обычная рентгенография.

Возможны побочные эффекты от использования контраста, но их риск минимален. Даже если у пациента возникает аллергическая реакция, в кабинете всегда наготове препараты для экстренной помощи.

Альтернативы

Альтернативных методик довольно много. Некоторые из них предваряют КТ. И если результаты оказались неточными, не позволяют достоверно выявить заболевание, то прибегают к томографии. Сравниться по точности и информативность с томографией могут лишь немногие аналогичные виды исследования. МСКТ —одна из разновидностей раодиологической диагностики. Отличается от обычной томографии сниженной дозировкой облучения и большей точностью результатов. Из нелучевых методик пользуется спросом МРТ. Это один из лучших способов диагностировать заболевания мягких тканей, внутренних органов. Для изучения костных тканей используют также обычную рентгенографию.

При необходимости комплексно обследовать организм человека используют изобретение ядерной медицины — ПЭТ КТ. Методика позволяет исследовать состояние органов, патологические отклонения в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ — это совокупность самых разных факторов. Стоимость зависит от класса используемого оборудования, от клиники, в которой проходит обследование, от дополнительных услуг. Большую роль в ценообразовании играет контраст, а также область обследования. Так за проверку органов брюшной полости придется отдать чуть больше, чем за сканирование кисти правой руки. Цены на томографию колеблются от 3 до 15 тысяч рублей. В среднем по Москве этот показатель составляет 5-6 тысяч рублей.

Чуть дороже — на 500-1000 рублей за сканирование одного органа — обойдется МСКТ. Примерно в такой же ценовой нише находится МРТ. За проверку одной анатомической области придется выложить 6-7 тысяч рублей. Самый дорогой способ диагностики — ПЭТ КТ. Это объясняется малой доступностью оборудования, необходимостью использовать дорогой контраст — радионуклид, для синтеза которого используется специальное оборудование.