КТ грудного отдела позвоночника

Главная > КТ позвоночника > КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позволит увидеть анатомические особенности позвоночника в этой области. Обследование проводится на специальном аппарате, который пронизывает тело пациента рентгеновскими лучами в разных проекциях. В результате компьютерная программа выстраивает изображение, на котором отчетливо видны все структурные особенности позвоночного канала, спинного мозга, межпозвонковых дисков. Если используется контраст, то визуализируются также мягкие ткани, сосуды.

Основанием для такого обследования, как правило, служат предварительно проведенные проверки, сделанные с помощью УЗИ, рентгенографии, но не давшие достаточно информации об особенностях заболевания. Также причиной для обследования становятся следующие симптомы:

• Травмы в области груди
• Признаки межпозвоночной грыжи
• Боли
• Онемение пальцев рук
• Затрудненное дыхание
• Покалывание в области сердца и др.

Решение о необходимости томографии принимает, как правило, ортопед, травматолог или ревматолог. Получаемые в итоге сканирования снимки дают информацию о состоянии костных структур в этой области: о плотности костной ткани, о величине просвета позвоночного канала, есть ли новообразования, трещины или переломы, инфекционно-воспалительные заболевания и др.

Показания

Задача врача — выявить болезнь, которая привела к появлению симптомов. Чаще всего после КТ ставится диагноз, который не вызывает сомнений и вопросов у других медиков. Это:

• Межпозвонковые грыжи
• Врожденные аномалии строения позвоночника
• Ревматические заболевания
• Стеноз позвоночного канала
• Корешковый синдром
• Остеопороз
• Сколиоз
• Новообразования — злокачественные и доброкачественные, метастазы
• Воспаления, инфекции позвоночного столба и др.

Используют томографию и при прицельной биопсии для более точного забора биоматериала. Это позволяет значительно сократить количество травм и более точно взять пробы на анализы.

Противопоказания

Беременность — вот единственное абсолютное противопоказание, которое делает невозможным проведение КТ. Детям до 14 лет эта проверка также не рекомендована. Но в случае серьезных на то оснований процедура все же проводится. Это более подходящий вариант, чем рентгенография, так как дозировка облучения значительно меньше. Если предполагается контрастное усиление, то процедура запрещается также лицам с эндокринными заболеваниями, выраженной почечной недостаточностью, аллергией на йод и морепродукты. Некоторые сложности возникают и при проверке полных людей. Дело в том, что кольцо томографа довольно узкое, поэтому человек с массой выше 140-150 кг может просто в него не пролезть.

Проведение томографии кормящим матерям не запрещено. Однако следует учитывать, что контраст попадает в грудное молоко, поэтому после сканирования не допускается прикладывание ребенка к груди.

Подготовка

Подготовка нужна только пациентам, чья томография проводится с контрастным усилением. В таком случае необходимо воздерживаться от пищи и питья в течение 5-6 часов до обследования. Задача пациента — позаботиться, чтобы в зоне обследования не было металлических предметов — они способны исказить результаты. Поэтому нужно снять украшения, пирсинг, одежду с металлическими молниями, вынуть из карманов посторонние предметы и др. В идеале лучше переодеться в одноразовый медицинский халат.

Как делают?

Подготовившись, пациент укладывается на стол томографа. Он подвижный и сам переместит тело человека нужной областью под сканирующее кольцо. Выполнив необходимые настройки аппарата, врач выходит из помещения и наблюдает за процедурой из соседней комнаты. Для этого предусмотрено специальное окно.

Снимки совершает кольцо томографа — оно вращается вокруг тела, сканируя его рентгеновскими лучами. Пройдя через человека, лучи поступают на датчики, которые подключены к компьютеру. В течение минуты выстраивается изображение. Пациенту необходимо сохранять полную неподвижность, а на некоторых этапах по команде врача задерживать дыхание. Если становится плохо, то пациент сообщает об этом медперсоналу через канал громкой связи, который встроен в томограф. Длительность процедуры составляет 10-30 минут, в зависимости от того, используется ли контраст.

Использование контраста

Контраст — это единственная возможность увидеть особенности строения мягких тканей и сосудов при рентгенологическом обследовании. Используемое вещество делает отчетливо видимыми даже небольшие капилляры, что особенно важно при выявлении новообразований, метастазов, травм, воспалительных процессов. Таким образом диагностика заболеваний становится более точной, достоверной.

Вводят контраст за 10-15 минут до начала работы томографа. В некоторых случаях это делают в середине обследования. Вещество быстро распространяется по организму, накапливается в мягких тканях. В некоторых случаях это вызывает небольшую аллергическую реакцию: появляется зуд, покраснение. Обычно это проходит без следа, но если симптомы усиливаются, то процедуру останавливают и дают пациенту антигистаминные препараты. В норме контраст полностью выводится из организма в течение 2 суток.

Преимущества метода

• Минимальная лучевая нагрузка, безопасная при однократном применении.
• Изображение позволяет рассмотреть особенности позвонков в любой плоскости и под любым углом зрения, что значительно упрощает диагностику заболеваний.
• Во время проверки врач получает информацию о состоянии смежных органов, поэтому «случайно» может увидеть патологии сердца, легких.
• Процедура длится всего несколько минут и не сопровождается особым дискомфортом.

Возможные риски

Доза облучения при КТ значительно ниже, чем при рентгенографии, поэтому вреда от облучения бояться не стоит. Однако необходимо делать промежутки между двумя обследованиями, чтобы радиация не накапливалась в органах. Особая осторожность необходима в использовании контраста — в некоторых случаях он вызывает устойчивые аллергические реакции и даже анафилактический шок. Именно поэтому при планировании процедуры необходимо предварительное обследование и анализы.

Альтернативы

Существует множество других методик для получения информации о состоянии позвоночника. Самый доступный и простой — обычная рентгенография, которая проводится в подавляющем большинстве клиник. Среди рентгенологических методик особой популярностью пользуется МСКТ, которая характеризуется сниженной дозировкой облучения и скоростью работы. Так как рентген проходит через тело по спиральной траектории, то информативность снимков немного возрастает.

Если рентген по каким-то причинам запрещен, то проводят МРТ — нелучевую диагностику, которая также довольно-таки информативна. Она настолько безопасна, что проводится даже детям. Обследование позвоночника проводится также с помощью радиоизотопного обследования (сцинтиграфия), которое позволяет изучить особенности накопления остеотропногорадиофармпрепарата.

Увидеть все особенности работы и строения позвоночника можно и во время комплексного обследования при ПЭТ КТ — современной методики ядерной медицины. Она позволяет наблюдать за работой органов в режиме реального времени и получать полное представление об их функционировании.

Стоимость

Цена КТ грудного отдела позвоночника в среднем в Москве составляет 8-9 тысяч рублей.В некоторых клиниках этот показатель достигает 12-13 тысяч. Примерно в таком же ценовом диапазоне находится МРТ и МСКТ. Сцинтиграфия подразумевает исследование всего скелета или большей его части, так что в цену включена проверка позвоночника, ребер, костей таза и черепа, рук и др. За эту услугу в столице попросят в среднем 5-6 тысяч рублей. Значительно дороже обойдется ПЭТ КТ, которая сегодня еще не получила широкого распространения в силу малой доступности оборудования и использования дорогостоящих веществ. Стоимость такой проверки (а сканируется обычно не только скелет, но и все тело) составляет в пределах 40-60 тысяч рублей.