КТ органов грудной клетки

Главная > КТ внутренних органов > КТ органов грудной клетки

КТ органов грудной клетки назначают с целью диагностики воспалений и патологий костных и мягких тканей. Преимущества этой методики в том, что она позволяет увидеть любые нетипичные изменения, структурные аномалии и нарушения работы органов. Компьютерная томография — разновидность лучевой диагностики, характеризующая уменьшенной радиологической нагрузкой. По сравнению с обычной рентгенографией нагрузка на организм снижена в разы.

Аппарат пронизывает тело пациента пучками лучей срезами в 1,5-2 мм в разных направлениях. Все данные направляются на подключенный к аппарату компьютер, который систематизирует полученную информацию и выстраивает двух- или трехмерное изображение. Точность такой диагностики составляет примерно 98%. То есть возможности диагностики с этим оборудованием значительно возрастает. Направление на это обследование дает терапевт или другой врач при необъяснимых болях в грудной клетке, увеличении лимфоузлов в этой области, сомнительных результатах рентгенографии, кровохаркании, непрекращающемся кашле и др.

Показания

Цель обследования — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Это может быть:

• Опухоли легких
• Пневмония
• Абсцессы и травмы
• Нарушения работы сосудов, в том числе тромбозы и аневризмы
• Стеноз пищевода
• Инородные предметы в дыхательных путях
• Аномалии развития органов
• Проблемы в работе грудного отдела позвоночника

КТ необходима также перед хирургическим вмешательством и после него для оценки восстановительного процесса. Незаменима процедура при планировании лучевой терапии.

Противопоказания

Противопоказания выясняют непосредственно перед назначением процедуры. Это необходимо, чтобы не нанести серьезного вреда здоровью человека. Обследование не проводят:

• Беременным
• Маленьким детям — допустимый возраст определяется индивидуально, по возможности заменяют КТ нелучевыми средствами диагностики
• Больным миеломой
• Людям с избыточной массой — обычно аппарат рассчитан на вес пациента не более 130-140 кг
• Страдающим от клаустрофобии, чтобы не допустить приступа паники
• Пациентам с гиперкинезами — они не смогут сохранять полную неподвижность во время сканирования

Если проверка необходима кормящей женщине, то ей рекомендуют в течение двух дней воздерживаться от лактации и сцеживать грудное молоко.

Подготовка

Если сканирование будет проводиться без контраста, то подготовка заключается только в предварительной беседе врача с пациентом. Во время нее доктор рассказывает об особенностях КТ и о возможных последствиях. Когда предполагается использование контраста, пациенту рекомендуют приходить на обследование натощак, воздерживаясь от пищи 4-5 часов и не пить. Подходящая для обследования одежда — свободная, комфортная, без металлических вставок и элементов. Также необходимо заранее убедиться в отсутствии аллергических реакций на контраст. С этой целью за 2-3 дня пациент сдает биохимический анализ крови.

Как делают?

Пациент приходит к назначенному времени, переодевается в подходящую одежду. При необходимости ему выдают одноразовый комплект. Далее вводится контраст внутривенно, если это предусмотрено заранее. Человек ложится на стол томографа. Медперсонал наблюдает за обследованием из соседнего помещения через смотровое окно. Когда аппарат начинает работу, стол двигает тело пациента под сканирующим кольцом. Длится это от 10 до 60 минут. Если человек чувствует дискомфорт, неприятные ощущения, жар, он может сообщить об этом врачу с помощью встроенного в аппарат громкоговорителя.

Использование контраста

Контраст необходимо для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Особенно он помогает при выявлении новообразований, которые на снимках отчетливо видны. Одно из составных компонентов контрастного вещества — йод, который расширяет список противопоказаний. Такое обследование недоступно лицам с:

• Заболеваниями эндокринной системы
• Сахарным диабетом
• Почечной недостаточностью
• Аллергией на йод и морепродукты

В целом, контраст безвреден и не оказывает побочного действия на организм. Особенность этого вещества в том, что он беспрепятственно проникает в клетки, не нарушая их структуры. Спустя какое-то время контраст также легко выводится естественным путем.

Преимущества метода

• Низкая лучевая нагрузка
• Высокая точность полученных снимков
• Объемное изображение, позволяющие рассмотреть органы в любой плоскости
• Скорость и доступность

Возможные риски

Побочные эффекты от процедуры бывают крайне редко 1-4 случаев из ста. Большинство из них связано с нетипичной реакцией организма на контраст. Это удается предусмотреть при грамотной подготовке к обследованию. Кроме того, в кабинете радиологии всегда есть экстренный комплект медикаментов для оказания квалифицированной медицинской помощи. Опасность от облучения очень мала, так как дозировка совершенно не опасна при однократном применении. Однако рекомендуют делать интервалы между каждой томографией в несколько недель.

Альтернативы

Самая простая альтернатива КТ грудной клетки — УЗИ. Обычно это обследование проводится для диагностики воспалительных процессов и травм. УЗИ не дает такой четкой картинки и не обладает достаточной информативностью. Проверяют эту область и с помощью МРТ, которая во многом не уступает компьютерной томографии и в чем-то даже превосходит. Методика позволяет точно определять новообразования, особенности работы сердца и легких. Проверка проводится без облучения, в чем и заключается ее главное преимущество.

Если говорить о лучевых методиках, то часто используют МСКТ, которая характеризуется минимальным уровнем облучения. Безусловным лидером по точности, безопасности и информативности является ПЭТ КТ, которая позволяет понаблюдать за работой внутренних органов в динамике. Сегодня это самый современный метод диагностики, позволяющий с предельной точностью выявлять опухоли и метастазы. Если предполагается грудное сканирование ПЭТ КТ, то эта область включает в себя зону от черепа до почек.

Стоимость

Цена КТ грудной клетки в разных клиниках Москвы колеблется от 3 до 7 тысяч. Такая разница объясняется использованием контраста, качеством оборудования и статусом лечебного учреждения. Стоимость повышается при записи данных на диск и при последующей их расшифровке. МРТ грудного отдела обойдется в диапазоне от 5 до 8 тысяч. В такой же ценовой нише находится МСКТ. Рекордсмен по стоимости — ПЭТ КТ, за который при проверки грудной клетки придется отдать около 40 тысяч рублей. Это объясняется дороговизной используемого оборудования и контрастных веществ.